Mitä tapahtuu sepelvaltimoiden varjoainekuvauksessa?

Mitä tehdä sydämen aneurysmalla?

Sydämen aneurysma on rajoitettu alue, jolla sydänlihas pullistuu, mikä heijastuu patologisesti sen supistumiskyvyissä. Eteisväliseinän aneurysma on pullistuma erillisestä väliseinän alueesta, joka erottaa oikean ja vasemman eteisen.

Mitä tehdä sydämen aneurysmalla?

Mikä on sydämen aortan aneurysma? Tämä on aortan seinämän osan sakulaarinen turpoaminen tai koko suuren astian diffuusi laajeneminen, mikä lisää aortan tilavuutta yli 2 kertaa normaalitilaan verrattuna. Sydämen vasemman kammion aneurysma on kammion ohennetun seinän rajoitetun alueen pullistuma, joka on jo korvattu arpikudoksella. Oikea kammio vaikuttaa harvoin.

Kuten näette, mikä tahansa aneurysma on kudospalan turvotus, johon on tehty epäedullisia muutoksia. Punnitus tapahtuu erilaisten etiologioiden aiheuttamien toimintahäiriöiden vuoksi. Jos hapen saanti on heikentynyt, kudososat ohenevat ja alkavat roikkua.

Normaalin verenkierron palauttamiseksi keho lisää nopeutta ja painetta - elimen seinän heikot osat työntyvät esiin. Useimmiten tällaisia ​​patologioita esiintyy kammioiden väliseinässä, eteisessä ja aortassa.

Artikkelin sisältö

Syyt aneurysmat ja niiden tyypit

Aneurysmien yleisimmät syyt ovat:

  • sydäninfarkti;
  • eri etiologioilla sydänsairaus;
  • rintavammat - avoimet ja suljetut;
  • kirurgiset toimenpiteet;
  • patogeenisten mikro-organismien kulkeutuminen;
  • kirurgin virheet;
  • valtimoiden hypertensio.

Kroonisten aneurysmien ilmaantuminen voi aiheuttaa sarkoidoosia, työperäisiä vaaroja - myrkyllistä sydänlihastulehdusta. Yleisin aortan aneurysma tapahtuu infektion jälkeen. Vasemman kammion aneurysma esiintyy useimmissa tapauksissa trauman jälkeen ja sarkoidoosissa.

Aneurysmatyypit ovat seuraavat:

Mitä tehdä sydämen aneurysmalla?
  • tasainen - ei käytännössä ulotu, aiheuttaa harvoin vaarallisia komplikaatioita;
  • diffuusi - vasemman kammion etuseinän pinnalla oleva ulkonema ei ulotu sydänlihaksen ulkopuolelle, aiheuttaa vasemmanpuoleista sydämen vajaatoimintaa, johtaa sydämen rytmin rikkomiseen;
  • sakulaarinen - koska sillä on leveä pohja ja tilava ontelo, siihen muodostuu veritulppia; kloRikkoutumisen todennäköisyys kasvaa, seinä venytetään merkittävästi;
  • kuorinta - vaarallisin muodostus: sakkulaisessa masennuksessa muodostuu ylimääräinen ulkonema;
  • sieni - muodostuu nekroottisista alueista tai arpikudoksen alueista. Rikkoutumisen ja veritulppien todennäköisyys on suuri, koska muodostuma muistuttaa käänteistä kannua, jolla on kapea kaula, jota pitkin veren liikkuminen on vaikeaa.

Rakenteen mukaan aneurysmat jaetaan seuraavasti.

  1. lihaksikas. Lihaskuitujen heikkous johtuu yleensä alueen verihuollon puutteesta. Koska lihakset eivät supistu syntyneen patologian takia, ne surkastuvat eivätkä kestä verenkierron painetta. Näyttöön tulee ulkonema, jonka seinämissä sidekudos käytännössä puuttuu. Tauti on oireeton pitkään;
  2. kuitua. Ne syntyvät sydäninfarktin jälkeen arpikudoksesta alueella, jolla sydänlihakset kuolivat. Venytä ja pullistuu vähitellen - niistä ei enää synny impulsseja supistumiseen;
  3. fibromuskulaarinen. Ne koostuvat sidekudoksesta ja lihaskudoksesta, ilmestyvät parietaalisen infarktin jälkeen, mikä ei aiheuta vakavia seurauksia.

Luokittele tauti kehitystyypin mukaan:

  • akuutti - vaarallinen tila, useimmiten sydäninfarktin jälkeen, voi aiheuttaa ohennetun verisuonten repeämisen;
  • subakuutti - kiinteä, jos sydäninfarktin jälkeinen arpien muodostuminen rikkoo;
  • krooninen - ilmenee useita kuukausia sydänkohtauksen jälkeen, kun kiinnittymät kasvavat arpien ulkonäön vuoksi aiheuttaen ulkonevan seinämän paksunemisen.

Taudin oireet

Aneurysman merkit:

Mitä tehdä sydämen aneurysmalla?
  • kuumeinen;
  • yleinen heikkous;
  • liiallinen hikoilu;
  • sydänastman iskut;
  • takykardia tai bradykardia.

Sydämen rytmihäiriöitä on usein - takykardia tai bradykardia, kammiovärinä, lyhytaikainen saarto. Vasemman kammion aneurysman yhteydessä hengenahdistusta esiintyy jopa levossa, oikeassa hypokondriumissa on kuiva yskä, raskaus, jota voidaan pitää sapen pysähtymisen oireena.


Iltaisin potilas huomaa alaraajojen symmetrisen turvotuksen. Vatsa voi suurentua merkittävästi nesteen kertymisen vuoksi vatsaonteloon. Verenkierron vajaatoiminnan oireita esiintyy subakuutin sydämen aneurysman kanssa: vaalea tai sinertävä iho, kaulan laskimojännitys, askites, vesirinta. Rintakehän alueella muodostuu kuitumainen sydänpussitulehdus.

Tromboembolinen oireyhtymä voi kehittyä: verihyytymiä esiintyy alaraajojen suurissa astioissa aiheuttaen vaarallisen komplikaation - gangreenin. Kun verihyytymät pääsevät vatsa- tai munuaisvaltimon runkoon, tapahtuu mesenteristen alusten tukkeuma, primaarinen infarktimunuaiset tai toistuvat sydämet.

Yksi vaarallisimmista komplikaatioista on akuutin aneurysman repeämä. Kuolema tapahtuu 100% tapauksista. Potilas, joka alkaa toipua sydänkohtauksesta - paheneminen tapahtuu 3-9 päivässä - yhtäkkiä muuttuu vaaleaksi, kaulan ja temppelien suonet ovat täynnä verta, ilmestyy kylmä hiki, tajunta menetetään. Ääni hengitettäessä käheää, raajat kylmät. On mahdotonta ennakoida tai pysäyttää tällaista komplikaatiota.

Diagnoosin tekeminen

Kliinisen kuvan arvioimiseksi tehdään ensinnäkin potilaan yleinen tutkimus - ensisijainen merkki on huomattava pulssi rintakehän etuseinässä.

Sitten suoritetaan ultraäänitutkimus - sen aikana määritetään osasto, johon patologia lokalisoitiin, EKG tallentaa juuttuneen transmuraalisen sydäninfarktin merkit.

Mitä tehdä sydämen aneurysmalla?

Rintakehän avulla voit arvioida keuhkoverenkierron pysähtymisen aiheuttamat muutokset.

Aneurysman diagnosoimiseksi voi olla tarpeen tehdä MRI ja MSCT - nämä tutkimukset määrittävät luotettavimmin ulkoneman koon ja intrakavitaalisen tromboosin riskin. Joissakin tapauksissa suoritetaan kardiografia, sydänontelon koettelu, EFI.

Sydämen aneurysman hoito

Hoito on konservatiivista ja kirurgista. Konservatiivisen hoidon tehtävänä on vahvistaa sydämen seinämiä ja vähentää nekroottisten prosessien kehittymisen todennäköisyyttä. Jos tauti on alkuvaiheessa, glykosidi-injektiot ja säännölliset antikoagulantit ovat riittäviä.

Aneurysmille, joiden halkaisija on yli 4 cm ja niiden kasvu puolessa vuodessa 0,5 cm, tarvitaan kirurginen hoito. Jos on murtumisvaara, on mahdotonta tehdä ilman leikkausta edes vakavien samanaikaisten sairauksien yhteydessä. Hätäleikkausta voidaan tarvita missä tahansa aneurysman kehityksen vaiheessa.

Kirurgisen toimenpiteen aikana osa patologisesti muuttuneesta astiasta poistetaan, sen vika korvataan proteesilla tai ommellaan.

Tällä hetkellä tehdään 3 erilaista sydänleikkausta:

Mitä tehdä sydämen aneurysmalla?
  • resektio - toimenpiteen aikana AIC suorittaa sydämen toiminnan, repeämiskohta ommellaan, ompeleet vahvistetaan polymeerimateriaaleilla;
  • ompelu - ohentuneet seinät uppoavat, aneurysman alue supistuu - sydämen toiminta korvataan leikkauksen aikana;
  • seinien vahvistaminen voidaan suorittaa häiritsemättä sydämen toimintaa - aluksen eheyttä ei loukata, seinää vahvistetaan ilman leikkauksia.

Hoidettaessa sydämen vasemman kammion aneurysmaa he yrittävät ensin palauttaa sydämen rytmin ja poistaa sydämen vajaatoiminnan lääkkeillä.

Mutta vaikean angina pectoriksen, verihyytymien muodostumisen vasemman kammion ontelossa ja suurilla aneurysmoilla suoritetaan kirurginen toimenpide.

Aneuryysin ennusteminä

Tauti vaatii pakollista hoitoa, muuten hypoksian riski lisääntyy kaikissa orgaanisissa järjestelmissä. Tuloksena olevat verihyytymät voivat irtoa milloin tahansa ja ohentuneet seinät voivat repeytyä.

Kun oireita ilmaantuu - sykkeen muutos, hengenahdistus ja asidoosi - potilaalle voidaan ennustaa 3–5 vuotta. Hoito pidentää elämää jopa 15-20 vuoteen. Tappavan lopputuloksen välttämiseksi on noudatettava kaikkia lääketieteellisiä suosituksia: ota määrätyt lääkkeet, käy röntgentutkimuksissa ja ultraäänitutkimuksissa ajoissa.

Vaikka tauti etenisi ilman selkeitä oireita, on välttämätöntä seurata kolesterolitasoja, käydä verenpainetta alentavia ja antikoagulanttihoitokursseja ajoissa.

Sara Siipola - Rohkee sydän (Audio)

Edellinen viesti Tähtien vanhempien epäonniset lapset
Seuraava viesti Kuinka käsitellä munasarjakystaa?