HUS Sydän- ja keuhkokeskus

Hoidamme kroonista sinuiittiä

Krooniselle poskiontelotulehdukselle on tunnusomaista tulehdusprosessi paranasaalisissa maxillary-sivuonteloissa. Ne sijaitsevat yläleuassa, yleensä täynnä ilmaa, ja ne ovat pariksi anatomisia rakenteita.

Hoidamme kroonista sinuiittiä

poskiontelot kommunikoivat nenäontelon kanssa ilmakanavien kautta, joiden halkaisija on enintään 1-3 mm ja jotka vapautuvat jatkuvasti erittyvästä limasta. Tulehduksen aikana nenäkanavien limakalvo turpoaa ja aukot lakkaavat toimimasta, minkä vuoksi kaikki limaa kerääntyy leukojen sivuonteloon, mikä on suotuisa ympäristö bakteerien kasvulle.

Etiologisesti tauti liittyy yleensä infektion kulkeutumiseen verenkiertoon tai nenäontelosta. Suurin osa tapauksista liittyy akuuttiin virusinfektioon tai allergiseen nuhaan.

Yläosan sivuonteloiden alaosa on hauras, mikä aiheuttaa usein mikro-organismien kulkeutumisen molaarien tulehduksen aikana.

Krooninen on sairaus, joka kestää yli 4 viikkoa, mikä on noin puolet kaikista sivuontelotulehduksista.

Artikkelin sisältö

kroonisen sinuiitin syyt

Tulehdus sinusontelossa johtuu useimmiten bakteereista S. pneumoniae, H. Influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, S. epidermidis sekä gramnegatiiviset basillit ja anaerobiset bakteerit.

Taudin pysyviä muotoja muodostuu useammin sienikasvuston vaikutuksesta, esimerkiksi Cladospores, Aspergillus, Phytomycetes . Mikrobien assosiaatiot ovat myös yleisiä.

Krooninen sinuiitti on taipumus kehittyä monien epäedullisten olosuhteiden yhdistelmällä :

  • hypotermia ja usein akuutit tulehdussairaudet;
  • työperäisten vaarojen vaikutuksesta;
  • älä unohda yksittäisiä anatomisia piirteitä, jotka vaikuttavat sinuiitin pitkittyneiden muotojen muodostumiseen: kaareva nenän väliseinä, piippuinen väliseinä, etmoidiitti, polypoosimuoto, hypertrofoidut turbiinit;
  • lapsilla taudin krooninen muoto on yleensä seurausta akuuteista infektioista ja pahentaa adenoidiitin tai hypertrofoitujen adenoidien kulkua.

Erillisesti esiintyy odontogeeninen sivuontelotulehdus, joka johtuu infektion kulkeutumisesta ylemmän molaarin tulehduksen aikana, kirurgisten toimenpiteiden aikana alveolaarisen harjanteen ja yläleuan hampaiden kanssa, toisinaan infektion kanssasinusontelo ja sen alaseinän rei'itys.

Kroonisen sinuiitin merkit

Kroonisen sinuiitin oireet riippuvat sen muodosta. Yleisin ja tärkein oire on nenän vuotaminen. Ne voivat olla limakalvoja, mukopurulentteja tai märkiviä toisella tai molemmilla puolilla. Tällöin nenän hengitys on vaikeaa, potilas tuntee raskautta ja kipua poskionteloiden alueella, hän on huolissaan päänsärkyistä, diffuusista tai rajoitetusta.

Kroonisen sinuiitin polypoosimuotoon liittyy hajun väheneminen tai sen täydellinen menetys (hyposmia tai anosmia). Suun kautta tapahtuvan pakotetun hengityksen vuoksi potilaalle kehittyy suuontelon kuivia limakalvoja, halkeamia huulilla ja kouristuksia suun kulmissa, voi esiintyä korvien ruuhkia tai kuulon heikkenemistä.

Remissiolle on ominaista hyvä yleinen hyvinvointi, potilas näyttää totuttavan joihinkin oireisiin eikä tee valituksia tällä hetkellä. Pahenemiseen liittyy kehon lämpötilan nousu, nenän kautta kulkevien vuotojen esiintyminen, lisääntynyt päänsärky, heikentynyt nenän hengitys ja monimutkaisessa kurssissa ympäröivät pehmytkudokset turpoavat.

Sinusissa on liman rauhasia, jotka turvotettuna ja tukkiutuessaan muuttuvat pseudokysteiksi ja todellisiksi kysteiksi. Pseudokysteillä ei ole sisäistä epiteelin vuorta, toisin kuin todelliset kystat.

Hoidamme kroonista sinuiittiä

Patologisen prosessin rauhoittuessa nämä muodostumat voivat täysin hajota, mutta joskus todelliset kystat saavuttavat vaikuttavan koon, samalla kun ne puristavat poskionteloiden kudoksia ja häiritsevät niiden trofismia.

Vähitellen sinusin seinät kuolevat luun muodostumisen vuoksi. Tähän taudin kulkuun liittyy voimakasta päänsärkyä.

Rhinoskopian aikana lääkäri näkee liman tai pusan valumisen keskimmäisestä turbinaatista, joka voimistuu, kun potilas kallistaa päänsä vastakkaiseen suuntaan. Nenäontelon limakalvo on peitetty märkivällä, hyperemisellä.

kroonisen sinuiitin hoito

Kroonisen sinuiitin hoidon tulee perustua taudin muotoon ja potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Konservatiiviset hoitovaihtoehdot on tarkoitettu katarraalisille, vasomotorisille, märkiville, seroideille ja allergisille sivuontelotulehduksille.

Sinusiitin tuottavat, vaihtoehtoiset ja sekamuodot ovat kirurgisen hoidon alaisia.

Konservatiivinen hoito tarkoittaa paikallisia ja yleisiä menetelmiä, joiden tarkoituksena on eliminoida poskiontelon ja nenäontelon limakalvon ödeema ja palauttaa poskionteloiden kuivatus sekä varmistaa ylä- ja poskionteloontelon märkivän sisällön poistaminen, palauttaa silmäepiteelin peitteen aktiivisuus ja normaalit toiminnot. / p>

Turvotus vähenee verisuonia supistavien lääkkeiden avulla, joista on suositeltavaa käyttää öljyä ( Tizin ja Pinosol ). Käytön kesto on enintään 8-10 päivää, jotta ei estetä silmäepiteelin aktiivisuutta eikä aiheuta pysyvää vertaverisuonten täyttäminen.

Sen sijaan voit levittää turundaa kastettuna epinefriini- tai efedriiniliuokseen 3 minuutin ajan.

Paras vaikutus konservatiivisen hoidon menetelmistä on sinuspunktio pesemällä ja antamalla antiseptisiä aineita. Käytä pesuun klorofylliptin, dioksidiinin ja furasilliinin liuosta.

Sitten annetaan laajakirjoisia antibiootteja (dioksidiinia, augmentiinia, seteksiä). Paksujen märkivien vuotojen yhteydessä on suositeltavaa lisätä entsyymejä ( Chimopsin, Trypsin ) yhdessä antimikrobisten lääkkeiden tai kortikosteroidien ( prednisoloni , deksametasoni ja hydrokortisoni ).

Lävistyshoito suoritetaan 2 päivän välein, korkeintaan 7-8 toimenpidettä.

Jos tällaisen hoidon enimmäiskurssin jälkeen märkivä purkaus sinusontelossa jatkuu, he turvautuvat kirurgisiin menetelmiin.

Jos potilaalla on muodostunut poskionteloiden kystat, lääkärin on määritettävä oikea hoitotaktiikka. Pieniä kystoja, jotka löytyvät yleensä sattumalta, ei voida poistaa, mutta potilas rekisteröidään apteekkiin.

Kystat, jotka ovat saavuttaneet suuren koon, aiheuttavat limakalvon ympäröivien seinämien puristumista ja häiritsevät refleksiivisesti nenän hengitystä.

Sinuiittiongelmien kirurgisen hoidon lähestymistavat on jaettu endonasaaliin ja ekstranasaaliin.

Nykyaikaiset optiset järjestelmät (pitkäkeskeinen toimintamikroskooppi, jäykät oskoopit, kirurgiset instrumentit) mahdollistavat radikaalit operaatiot polyyppien, nekroottisten massojen, patologisesti muuttuneen limakalvon poistamiseksi sinusontelosta.

Hoito kroonisten sinuiittien kansanlääkkeillä

Tehokkain on propolis eri tavoin. Propolis-tinktuuralla, jota käytetään sinuiittiin (akuutti ja krooninen), on anti-inflammatorisia, antiseptisiä ominaisuuksia ja se voi lisätä immuniteettia.

Propolis-tinktuura alkoholille myydään valmiina apteekeissa, halpa ja varsin tehokas. Se laimennetaan alustavasti tislatulla vedellä, jotta pesu ei aiheuta epämukavuutta.

Tämä on suunnilleen 1: 5. palautumisen jälkeen vähennä tinktuurin annosta puoleen ja käytä sitä vielä 2 viikkoa. Menetelmä on tehokas taudin alkuvaiheessa, akuuteissa virusinfektioissa.

Harvemmin käytetään propolin vesiliuosta, jota ei ole saatavana apteekkiverkostossa. Sitä voi ostaa verkkokaupoista. Liuoksessa oleva vesi ionisoidaan hopealla ja puhdistetaan alustavasti shungiitilla. Vesiliuosta ei saa laimentaa aikuisille tai hieman - 1: 2 lapsille.

Edellä mainittuja varoja käytetään pisaroina tiputtamaan jokaiseen nenäkäytävään 3 - 5 tippaa eli jopa 4 kertaa päivässä. Kun taudin oireet häviävät, jatka hoitoa vielä 2 viikkoa, 3 tippaa liuosta kolme kertaa päivässä.

Tuotteita voidaan käyttää vasta hoitavan lääkärin suostumuksella, eivätkä ne missään tapauksessa saa korvata perinteisiä hoitomenetelmiä täysin!

Mitä vastaan HPV-rokotteen turvallisuutta koskeviin kysymyksiin?

Edellinen viesti Jalkojen fibromit: tyypit, oireet, hoito
Seuraava viesti Androstenedionitason nousu naisilla